FORMATO DE INSCRIPCIONES INDIVIDUALES E INSTITUCIONALES
PARA PARTICIPACIÓN EN ASAMBLEAS DE ELECCIONES DE CONSEJOS DE CULTURA E INSCRIPCIÓN DE CANDIDATOS A CONSEJEROS
FECHA DE DILIGENCIAMIENTO: ____________________________________
DATOS PERSONALES
1. Nombre:
_____________________________________________
2. D. I: _______________________
3. Profesión u oficio: _________________
4. Dirección (Barrio)
_____________________________________
5. Teléfonos: ________________________
Celular:_______________________
6. Correo electrónico
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DATOS DE
7. Persona Natural _______ (si marca aquí pase a pregunta 9)
Persona Jurídica _______ (si marca aquí responda la pregunta 8)
8. Nombre de la entidad, grupo u organización
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Año de fundación de la entidad ___________ NIT ______________________
Dirección y teléfono de la entidad___________________________
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Correo electrónico de la entidad _____________________________________
Actividad principal que realiza la organización ___________________________
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9. Sectores culturales o área artística a la que se inscribe para votar (puede inscribirse y votar máximo en dos subsectores)
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CANDIDATURA (Diligencie estos dos numerales siguientes SOLO SI LE INTERESA POSTULARSE COMO CANDIDATO, o Postular a alguien para integrar el Consejo de Cultura del Área.
10. Área y subsector que quiere representar en el consejo (solo puede representar a un sector) ____________________________________________________
11. Razón(es) que lo motiva(n) a ser representante ______________________________________________________
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